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1.
【A3/A4型题】
男,21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体:说话无力,软腭上抬差,四肢弛缓性瘫。腰穿正常,肌酶正常。本病诊断为()。
A.
急性脊髓炎
B.
多发性肌炎
C.
周期性麻痹
D.
脊髓灰质炎
E.
吉兰-巴雷综合征
【考点】
第五章 提高阶段练习题,提高阶段练习题
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2.
【A3/A4型题】
男,21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体:说话无力,软腭上抬差,四肢弛缓性瘫。腰穿正常,肌酶正常。典型病理改变为()。
A.
有髓神经纤维轴索Wallerian变性
B.
无髓神经纤维变性
C.
有髓神经纤维节段性脱髓鞘
D.
无髓神经纤维Wallerian变性
E.
有髓神经纤维轴索和髓鞘同时受累
【考点】
第五章 提高阶段练习题,提高阶段练习题
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3.
【A3/A4型题】
男,21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体:说话无力,软腭上抬差,四肢弛缓性瘫。腰穿正常,肌酶正常。其电生理改变为()。
A.
神经传导速度显著减慢
B.
主要出现波幅下降
C.
传导速度减慢和波幅下降均显著
D.
早期F波
E.
H反射正常
【考点】
第五章 提高阶段练习题,提高阶段练习题
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4.
【A3/A4型题】
有一糖尿病及原发性高血压病的老年人,昨晨起发现右侧半身麻木,右侧手及上肢轻度无力,下午右侧肢体严重无力。今日体检神志清楚,构音模糊,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏盲,并有右侧肢体偏瘫和右侧偏身感觉障碍,心肺无异常。本病最可能的定性诊断是()。
A.
脑栓塞
B.
脑出血
C.
脑血栓形成
D.
短暂脑缺血发作
E.
蛛网膜下隙出血
【考点】
第五章 提高阶段练习题,提高阶段练习题
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5.
【A3/A4型题】
有一糖尿病及原发性高血压病的老年人,昨晨起发现右侧半身麻木,右侧手及上肢轻度无力,下午右侧肢体严重无力。今日体检神志清楚,构音模糊,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏盲,并有右侧肢体偏瘫和右侧偏身感觉障碍,心肺无异常。本病定位诊断是()。
A.
右侧内囊
B.
蛛网膜下隙
C.
右侧中央前回
D.
左侧内囊
E.
左侧中央后回
【考点】
第五章 提高阶段练习题,提高阶段练习题
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6.
【A3/A4型题】
一中年女性,因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。若要鉴别是否为Fisher综合征,发病2周后最有价值的检查是()。
A.
前庭功能检查
B.
EEG
C.
脑脊液检查
D.
头部CT检查
E.
血免疫学检查
【考点】
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7.
【A3/A4型题】
一中年女性,因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。若1月后患者又出现双眼视力下降,以下表述正确的是()。
A.
此时诊断应改变为视神经脊髓炎
B.
更支持多发性硬化的诊断
C.
因出现视神经损害,可排除多发性硬化
D.
由于病情较复杂,难用一个诊断解释
E.
需立即转眼科治疗
【考点】
第五章 提高阶段练习题,提高阶段练习题
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8.
【A3/A4型题】
一中年女性,因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。最可能的诊断是()。
A.
脱髓鞘脑炎
B.
视神经脊髓炎
C.
前庭神经元炎
D.
重症肌无力
E.
延髓背外侧综合征(Wallenberg)
【考点】
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9.
【A3/A4型题】
一中年女性,因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。患者用皮质激素治疗后痊愈出院,但3个月后再次出现眼球震颤、共济失调和Foville综合征,头颅MRI显示四脑室周围T2像片状高信号,侧脑室周围白质无异常信号。CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+)。应该诊为()。
A.
临床确诊MS
B.
实验室检查支持确诊MS
C.
临床可能MS
D.
实验室检查支持可能MS
E.
视神经脊髓炎
【考点】
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10.
【A3/A4型题】
女性,29岁,妊娠3个月。既往癫痫病史4年。间断出现四肢强直发作伴意识不清及舌咬伤,一直口服丙戊酸钠,最近一年偶有发作,因妊娠停药。入院前1天突然出现频繁发作,表现同前,发作间期意识一直不恢复,并伴有发热。首选下列哪些药物治疗?()
A.
安定静注
B.
鼻伺丙戊酸钠
C.
鲁米那肌注
D.
安定肌注
E.
鼻伺苯妥英钠
【考点】
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11.
【A3/A4型题】
女性,29岁,妊娠3个月。既往癫痫病史4年。间断出现四肢强直发作伴意识不清及舌咬伤,一直口服丙戊酸钠,最近一年偶有发作,因妊娠停药。入院前1天突然出现频繁发作,表现同前,发作间期意识一直不恢复,并伴有发热。该患临床诊断()。
A.
强直发作
B.
肌阵挛发作
C.
癫痫持续状态
D.
强直-阵挛发作
E.
癫痫症
【考点】
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12.
【A3/A4型题】
女性,29岁,妊娠3个月。既往癫痫病史4年。间断出现四肢强直发作伴意识不清及舌咬伤,一直口服丙戊酸钠,最近一年偶有发作,因妊娠停药。入院前1天突然出现频繁发作,表现同前,发作间期意识一直不恢复,并伴有发热。对本病例处理正确的是()。
A.
终止妊娠
B.
应用甘露醇脱水降低颅压
C.
应用抗生素控制感染
D.
必要时气管切开
E.
以上均对
【考点】
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13.
【A3/A4型题】
女性,29岁,妊娠3个月。既往癫痫病史4年。间断出现四肢强直发作伴意识不清及舌咬伤,一直口服丙戊酸钠,最近一年偶有发作,因妊娠停药。入院前1天突然出现频繁发作,表现同前,发作间期意识一直不恢复,并伴有发热。发作控制后应选择何种药物治疗?()
A.
安定口服
B.
氯硝西泮
C.
苯妥英钠
D.
乙琥胺
E.
卡马西平
【考点】
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14.
【A3/A4型题】
男,65岁。晨练时突然出现眩晕,恶心,频繁呕吐,走路不稳,急诊入院。既往高血压病史。查体:血压23.3/13.3kPa(175/100mmHg),心肺检查无异常,语言尚流利,双眼水平眼震,右手轮替动作笨,右手指鼻试验不稳准,右侧病理征可疑阳性。进一步明确诊断需首选何种检查()。
A.
头CT
B.
头MRI
C.
脑电图
D.
腰穿
E.
脑血管造影
【考点】
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15.
【A3/A4型题】
男,65岁。晨练时突然出现眩晕,恶心,频繁呕吐,走路不稳,急诊入院。既往高血压病史。查体:血压23.3/13.3kPa(175/100mmHg),心肺检查无异常,语言尚流利,双眼水平眼震,右手轮替动作笨,右手指鼻试验不稳准,右侧病理征可疑阳性。本病最可能的诊断是()。
A.
脑桥出血
B.
基底节区出血
C.
小脑出血
D.
小脑梗死
E.
基底动脉主干闭塞
【考点】
第五章 提高阶段练习题,提高阶段练习题
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